Ọjọ́ Àrùn Ìkọ́lù Àgbáyé 2026: Bẹ́ẹ̀ni! A Lè Fòpin sí Ìkọ́lù Àrùn Ìkọ́lù Àgbáyé

Ọjọ́ kẹrìnlélógún oṣù kẹta ọdún 2026 ni ọjọ́ 31 ti ọjọ́ TB Àgbáyé. Àjọ Ìlera Àgbáyé (WHO) ti kéde àkòrí àgbáyé ọdún yìí gẹ́gẹ́ bí“Bẹ́ẹ̀ ni! A lè fòpin sí àrùn TB!”, tí ó tẹnu mọ́ ọn pé ìdarí ìjọba tó lágbára, ìdúróṣinṣin ìṣèlú tó dúró ṣinṣin, àti ìgbésẹ̀ onírúurú ẹ̀ka ṣe pàtàkì láti fòpin sí àjàkálẹ̀ àrùn ikọ́ ẹ̀gbẹ (TB).

Ilọsiwaju Kariaye ati Awọn Ipenija Ti o Ku

Gẹ́gẹ́ bí Ìròyìn Àgbáyé fún Ìkọ́ Àrùn Jẹjẹrẹ 2025, ìṣàkóso ìkọ́ Àrùn Jẹjẹrẹ kárí ayé ṣe àṣeyọrí pàtàkì ní ọdún 2024, pẹ̀lú àwọn méjèèjììṣẹ̀lẹ̀ àti ikú ń dínkùfún ìgbà àkọ́kọ́ láti ìgbà àjàkálẹ̀ àrùn COVID-19.

A ti ṣe iṣirò kanÀwọn ènìyàn mílíọ̀nù 10.7Àrùn TB ti bẹ̀rẹ̀ ní ọdún 2024, pẹ̀lú 54% àwọn ọkùnrin, 35% àwọn obìnrin, àti 11% àwọn ọmọdé àti àwọn ọ̀dọ́langba. Lára àwọn ọ̀ràn wọ̀nyí, ó fẹ́rẹ̀ẹ́ tó nǹkan bí619,000 (5.8%)wọ́n sì ní àrùn HIV, àti390,000 (3.6%)Àwọn tí ó ní àrùn TB tí ó lè kojú ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn tàbí tí ó lè kojú rifampicin (MDR/RR-TB).

Ìjẹ̀jẹ̀ tó ń ṣẹlẹ̀ ní nǹkan bí iÀwọn ikú tó jẹ́ mílíọ̀nù 1.23ní ọdún 2024, èyí tí ó jẹ́ olórí ohun tí ó ń fa ikú kárí ayé, tí ó ju COVID-19 lọ. Lẹ́yìn ọdún mẹ́ta tí a ti ń pọ̀ sí i láàárín ọdún 2021 sí 2023, ìṣẹ̀lẹ̀ àrùn TB kárí ayé dínkù sí nǹkan bí 2% ní ọdún 2024, èyí tí ó fi hàn pé iṣẹ́ ìtọ́jú TB ti ń padà bọ̀ díẹ̀díẹ̀.[1]

Ní ti ilẹ̀ ayé,67% àwọn ọ̀rànÀwọn orílẹ̀-èdè mẹ́jọ ni wọ́n kó jọ sí: Íńdíà, Indonesia, Philippines, Ṣáínà, Pakistan, Nàìjíríà, Orílẹ̀-èdè Democratic Republic of Congo, àti Bangladesh.

Láìka ìlọsíwájú sí, TB ṣì jẹ́ okùnfà ikú pàtàkì láàárín àwọn ènìyàn tí wọ́n ní HIV àti olùṣe pàtàkì fún ikú tí ó ní í ṣe pẹ̀lú agbára ìdènà àwọn kòkòrò àrùn. Ìnáwó kárí ayé ń dínkù, pẹ̀lú kìkì ìnáwó tí ó wà ní àgbáyé.US $5.9 bilionuó wà ní ọdún 2024—ó kéré gan-an sí iye tí a fẹ́ náÀfojúsùn ọdọọdún ti US $22 bilionuti ṣeto fun ọdun 2027.

Àwọn nọ́mbà wọ̀nyí tẹnu mọ́ àìní kíákíá láti mú kí àwọn ètò ìdènà TB lágbára kárí ayé, pẹ̀lú àfiyèsí lórí fífẹ̀ sí ààyè láti mọ àwọn àrùn, mímú àwọn àbájáde ìtọ́jú sunwọ̀n síi, àti láti kojú àwọn ohun tí ó ń fa ìtànkálẹ̀ TB. TB ń bá a lọ láti nílò ìfọwọ́sowọ́pọ̀ kárí ayé àti ìfọwọ́sowọ́pọ̀ ìṣèlú láti mú àwọn ète ti Ìlànà Ìparí TB ṣẹ

Ikọ́ ẹ̀gbẹ Mycobacterium: Àrùn Àrùn àti Ìpínsísọ̀rí

Ìkọ́ ẹ̀gbẹ Mycobacterium (MTB/M. tuberculosis) ni kokoro arun akọkọ ati ti o wọpọ julọ ti o fa ikọ́ ẹ̀gbẹ (TB). O le wọ inu ara eniyan nipasẹ ọna atẹgun, ọna ounjẹ, tabi awọ ara ti o bajẹ ati awọn awọ ara mucous, ti o ni akoran awọn ẹya ara pupọ ati ti o fa awọn oriṣiriṣi ikọ́ ẹ̀gbẹ. Ikọ́ ẹ̀gbẹ, ti a maa n tan nipasẹ awọn omi kekere, jẹ eyiti o ju 80% ti awọn ọran ikọ́ ẹ̀gbẹ lọ. Awọn aami aisan ti o wọpọ pẹlu ikọ́ ẹ̀gbẹ, iṣelọpọ omi, ati hemoptysis. Lẹhin ikolu ninu ẹdọforo, awọn kokoro arun le tan kaakiri nipasẹ ẹjẹ si ọpọlọpọ awọn eto, ti o le ja si ikọ́ ẹ̀gbẹ egungun, ito, tabi ikùn inu.[2]

MTB jẹ́ ara ẹ̀yà Mycobacterium, èyí tí ó ní nínú:

• Àkópọ̀ àrùn ikọ́ ẹ̀gbẹ Mycobacterium (MTBC): Ó ní àrùn ikọ́ ẹ̀gbẹ M., M. bovis, M. africanum, M. canettii, àti M. microti nínú àwọn mìíràn. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àrùn ikọ́ ẹ̀gbẹ M ni ó ń fa àrùn ikọ́ ẹ̀gbẹ, M. bovis àti M. africanum tún lè fa àrùn náà.
• Mycobacteria tí kì í ṣe ti ikọ́ (NTM).
• Mycobacterium leprae, ohun tó ń fa ẹ̀tẹ̀.

Awọn ọna Ayẹwo Idanwo Ile-iwosan

Àyẹ̀wò tó péye àti ní àkókò tó yẹ ṣe pàtàkì fún ìdènà ibà jẹ̀jẹ̀ tó múná dóko. Àjọ Ìlera Àgbáyé tẹnu mọ́ èyíÀwọn ìmọ̀ ẹ̀rọ ìwádìí molikula kíákíá ti yí ìwádìí TB padà ní pàtàkì nípa ṣíṣe àfihàn àwọn àkóràn tó ní ìmọ́lára tó ga jùlọ àti pàtó nígbàtí wọ́n ń rí ìdènà oògùn ní àkókò kan náà[1].

- Maikrosikopu ati Asae: Àṣà ìbílẹ̀ ṣì jẹ́ ìlànà pàtàkì fún àyẹ̀wò àrùn TB, nítorí ó ń gba ààyè láti mọ àwọn ohun alààyè tó lè ṣe é dáadáa, ó sì ń ṣètìlẹ́yìn fún ìdánwò ìfarapa oògùn àti ìwádìí nípa ẹ̀yà ara. Síbẹ̀síbẹ̀, nítorí ìwọ̀n ìdàgbàsókè díẹ̀ ti àrùn Mycobacterium, àwọn àbájáde sábà máa ń gba ọ̀sẹ̀ 2-8, èyí tí ó ń dín agbára ìṣègùn rẹ̀ kù nínú ṣíṣe ìpinnu kíákíá.

-Idanwo Ajẹsara-ara: Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú àrùn, títí bí àyẹ̀wò awọ ara tuberculin (TST) àti àwọn àyẹ̀wò ìtújáde interferon-gamma (IGRAs), ń ṣàwárí àwọn ìdáhùn ìdènà àrùn sí àkóràn TB. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó wúlò fún dídá àkóràn tí ó fara sin mọ̀, àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí kò lè fi ìyàtọ̀ hàn láàárín àkóràn tí ń ṣiṣẹ́ àti ti tẹ́lẹ̀, nítorí náà wọ́n ní ìwọ̀n àyẹ̀wò pàtó ní àwọn ibi tí ẹrù pọ̀ sí.

-Àyẹ̀wò Ìṣègùn Molecular (NAAT): A gbani nímọ̀ràn láti ṣe àwọn àyẹ̀wò DNA bíi ìfọ́pọ̀ nucleic acid (NAAT) nítorí ìfàmọ́ra gíga àti ìfọ́pọ̀ wọn.

-Ìtẹ̀lé Ìran Tó Tẹ̀lé (tNGS): Àwọn ìmọ̀ ẹ̀rọ ìtẹ̀léra tí a fojúsùn ń pèsè ìdámọ̀ gíga ti àwọn ìyípadà tí ó níí ṣe pẹ̀lú resistance. Àwọn ìlànà WHO dámọ̀ràn tNGS gẹ́gẹ́ bí irinṣẹ́ ìlọsíwájú fún wíwá resistance oògùn lẹ́yìn àyẹ̀wò, tí ó ń ṣe àtìlẹ́yìn fún àwọn ọgbọ́n ìtọ́jú pípéye [3].

-Ìtẹ̀lé Ìran Tó Kúnlé (mNGS): Ìtẹ̀léra ìṣètò ara-ẹni (Metagenomic sequencing) ń jẹ́ kí a rí onírúurú àkóràn láìsí ẹ̀tanú láìsí àṣàyàn àfojúsùn tẹ́lẹ̀. Ọ̀nà yìí ṣe pàtàkì ní pàtàkì ní àwọn ipò ìṣègùn tó díjú tàbí tí kò ṣe kedere, títí kan àwọn àkóràn onírúurú àti àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn tó ń dènà àrùn, níbi tí àyẹ̀wò ìbílẹ̀ lè má tó.

WHO tún tẹnu mọ́ ọn pé ìjẹ́rìísí àwọn ohun alààyè nípa ìṣẹ̀dá jẹ́ pàtàkì fún bíbẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú tó yẹ àti mímú àwọn àbájáde aláìsàn sunwọ̀n sí i, èyí sì ń mú kí ó ṣe pàtàkì láti so àwọn àyẹ̀wò ìṣègùn mọ́lẹ̀kẹ̀ mọ́ àwọn ètò ìdarí ìgbẹ́ TB [1].

Awọn Ojutu Awari Iṣoogun ti o peye lati inu Idanwo Macro & Micro

1.Wiwa PCR Multiplex fun Agbara lati koju TB ati OògùnTB

Nígbà tí ìfura tó lágbára bá wà nípa ikọ́ ẹ̀gbẹ (TB),HWTS-RT147A gbani nímọ̀ràn láti ṣe àyẹ̀wò fún wíwá àkóràn MTB àti àrùn ikọ́ ẹ̀gbẹ tó le fara da oògùn (MDR-TB). Ìdánwò yìí ń ṣàfihàn àwọn ìyípadà nínújínì rpoBèyí tí ó máa ń yọrí sí ìdènà rifampicin (RIF), àti àwọn ìyípadà nínúÀwọn jínì katG àti InhA, èyí tí ó ní í ṣe pẹ̀lú ìdènà isoniazid (INH). Ó ń pèsè ìdánwò tó gbéṣẹ́, ìgbà kan ṣoṣo fún MTB àti MDR-TB, ó ń lo ìṣàkóso dídára inú láti dín àwọn àbájáde èké kù, ó sì ń rí i dájú pé àwọn àbájáde náà yára àti pé ó péye.

2.Ìtẹ̀léra PTNSeq fún àwọn kòkòrò àrùn èémí àti ìfarahàn ìdènà

Ní àwọn ọ̀ràn àkóràn èémí onírúru (pẹ̀lú àkóràn èémí òkè àti ìsàlẹ̀, ikọ́ ẹ̀gbẹ, àti àwọn àrùn èémí onígbà pípẹ́), tàbí nígbà tí a bá nílò ìwádìí jínì tí ó lè dènà òògùn (fún àpẹẹrẹ, ikọ́ ẹ̀gbẹ tí ó lè dènà òògùn),Àwọn ìtẹ̀jáde PTNseq ti wíwá ìjìnlẹ̀ gíga tí a fojúsùn sía le lo. Da lori imọ-ẹrọ ti a fojusi ni ilọsiwaju, PTNseq lo ultra-multiplex PCR lati mu awọn ilana afojusun kan pọ si, ni idapo pelu ilana titẹle giga ati imọ-ẹrọ nanopore iran kẹta fun idanimọ awọn kokoro arun ati profaili resistance oogun.

Ètò náà ń lo àwọn ohun èlò ìpìlẹ̀ tí a fọwọ́ sí, tí ó ní àwọn àmì ìpìlẹ̀ gíga fún ìdàgbàsókè ultra-multiplex ti àwọn jínì tí a fojú sí. Pẹ̀lú àtìlẹ́yìn ìpamọ́ data àti àwọn algoridimu bioinformatics onímọ̀, ó ń pèsè ìdámọ̀ àrùn pípé pẹ̀lú ìdènà oògùn àti ìwádìí jínì virulence. Ìdàgbàsókè tí a fojú sí dín ìdènà láti ọ̀dọ̀ DNA tí a gbàlejò kù, ó ń mú kí ìmọ̀lára pọ̀ sí i nínú àwọn àyẹ̀wò tí wọ́n ní ìpìlẹ̀ ènìyàn gíga, ó sì ń jẹ́ kí a rí àwọn ibi tí ó ṣòro bíiIkọ́ ẹ̀gbẹ Mycobacterium, olu, kokoro arun inu inu, awọn ọlọjẹ RNA, ati awọn jiini resistance tabi virulence.

PTNseq dé ààlà ìṣàwárí kano kere to 100 awọn adakọ/mLati awọn ideriÀwọn àkóràn 175 tí ó wọ́pọ̀ nínú ẹ̀rọ atẹ́gùn, títí bí bakitéríà 76, àwọn kòkòrò àrùn 73, olú 19, àwọn mycoplasmas 7, àtiKlamídíà, Rickettsia, àti àwọn jínì 54 tí ó lè dènà oògùnÀwọn páńẹ̀lì náà níIkọ́ ẹ̀gbẹ Mycobacteriumàwọn mycobacteria tí kìí ṣe ti ìwúwo tí ó díjú àti tí ó ṣe pàtàkì.

Ẹ̀rọ PTNseq náà so ìfàmọ́ra gíga pọ̀ mọ́ bí owó ṣe ń náni, ó ń mú kí ìwọ̀n ìwádìí àrùn tó ń fa àrùn sunwọ̀n sí i, ó sì ń ṣètìlẹ́yìn fún ìtọ́jú àwọn kòkòrò àrùn tí a ti ṣe àkóso ara ẹni, nígbà tí ó ń ran àwọn aláìsàn lọ́wọ́ láti dín agbára ìdènà kòkòrò àrùn kù. Ó ní ètò ìṣètò ìkàwé ìwádìí jínì aládàáṣe (AIOS), ó sì ń pèsè ojútùú tó rọrùn, tó wà ní ilé ìwòsàn pẹ̀lú àkókò ìyípadà tó yára tó wákàtí 6.5 láti inú àyẹ̀wò sí àbájáde.

3. Ìtẹ̀léra Metagenomic fún Ṣíṣàwárí Àwọn Àrùn Onípele-Broad-Spectrum

Tí a kò bá mọ ìdí tí a fi ń ṣe àyẹ̀wò àìsàn,Ṣíṣàwárí jínì oní-gíga-gíga ti mNGS pathogenA le ṣe é lórí onírúurú àyẹ̀wò láti ọ̀dọ̀ aláìsàn, títí bí omi ìfọṣọ bronchoalveolar, sputum, ìfọ́ ọ̀fun, ẹ̀jẹ̀, ìfọ́ pleural, pus, àti àyẹ̀wò àsopọ. Ọ̀nà yìí ń lo ìmọ̀-ẹ̀rọ ìtẹ̀léra metagenomic, níbi tí àwọn àyẹ̀wò ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ ti ń lọ ṣáájú ìtọ́jú tí a fojú sí, lẹ́yìn náà ni ìyọkúrò nucleic acid nípa lílo àwọn ìlẹ̀kẹ̀ gilasi àti àwọn enzymes tí ń jẹ ẹ́ ní ògiri, èyí tí ó ń mú kí iṣẹ́ ìyọkúrò pọ̀ sí i. Ìtẹ̀léra ni a ṣe àtúnṣe sí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìpele, tí ó ń rí i dájú pé ìwọ̀n data ga fún ìfàmọ́ra mNGS àti ìdúróṣinṣin ìṣọ̀kan sunwọ̀n sí i. A ṣe àtúpalẹ̀ àwọn dátà náà nípa lílo ibi ìpamọ́ dátà tí a kọ́ fúnra rẹ̀ àti àwọn algoridimu ọlọ́gbọ́n láti ṣàwáríàwọn àkóràn tó lé ní 20,000, títí kan bakitéríà, olú, àwọn kòkòrò àrùn, àti àwọn kòkòrò àrùn, tí ó ń pèsè ìwífún nípa àwọn kòkòrò àrùn tí a fura sí. Ọ̀nà yìí dára fún àwọn aláìsàn tí ó ṣòro láti ṣe àyẹ̀wò, àwọn tí ó ní àìsàn líle koko, tàbí àwọn tí ara wọn kò balẹ̀, títí kan dídá àwọnMTBekaàtiNTMàti àwọn àkóràn onírúurú. Ó mú kí ìwọ̀n ìwádìí àrùn pọ̀ sí i, ó sì ń ran àwọn ènìyàn lọ́wọ́ láti lo àwọn oògùn aporó tí a fojú sí nílé ìwòsàn, èyí sì ń jẹ́ kí wọ́n mọ àrùn náà dáadáa.

Ìparí

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé a ti ní ìlọsíwájú tó pọ̀, ikọ́ ẹ̀gbẹ ṣì jẹ́ ìpèníjà pàtàkì fún ìlera kárí ayé, pàápàá jùlọ ní ti àìlèṣe oògùn, àìsí owó ìnáwó, àti àìdọ́gba àǹfààní láti ṣe àyẹ̀wò àìsàn.

WHO tẹnumọ́ pé mímú kí àǹfààní láti rí àwọn àyẹ̀wò molecule kíákíá àti àwọn ìmọ̀ ẹ̀rọ ìtẹ̀léra tó ti ní ìlọsíwájú ṣe pàtàkì láti mú àwọn góńgó ti Ìlànà Ìparí Ìbáṣepọ̀ ...

Àwọn ìtọ́kasí:

1. Àjọ Ìlera Àgbáyé. Ìròyìn Àrùn Ikọ́ Àrùn Àgbáyé 2024/2025: Ìdánwò Àyẹ̀wò àti Ìtọ́jú.
2. Àjọ Ìlera Àgbáyé. Ìwé Ìtọ́sọ́nà WHO fún Yíyan Àwọn Ìdánwò Ìwádìí Kíákíá tí WHO dámọ̀ràn fún Ṣíṣàwárí Ìkọ́ Àrùn àti Ìkọ́ Àrùn Tí Ó Dá Oògùn Lójú.
3. Àjọ Ìlera Àgbáyé. WHO Ṣàkójọpọ̀ Àwọn Ìtọ́sọ́nà lórí Ìkọ́ Ẹgbẹ́: Módùlù 3 – Àyẹ̀wò (Ìmúdàgba 2024).