Àrùn HIV-1 kárí ayé àti agbègbè ní àkókò 1990-2024: àtúnyẹ̀wò onípele, ìwádìí kárí ayé, àti ìṣàyẹ̀wò ìbílẹ̀

Ifihan

Iwadi kan laipe ti a tẹjade niÀwọn Àrùn Àrùn Lancet(2026) pese itupalẹ agbaye ti o peye julọ ti ẹkọ nipa aarun HIV-1 titi di oni, ti o ṣajọpọ data atunyẹwo eto ati iwadi abojuto molikula agbaye.

Nípa sísopọ̀ àwọn ìwádìí tí ó wà tẹ́lẹ̀ (1990–2021) pọ̀ mọ́ àwọn ìwádìí tí a ṣẹ̀ṣẹ̀ kó jọ, ìwádìí náà ní ohun tó ju èyí lọ.Àkọsílẹ̀ ìṣẹ̀dá HIV-1 mílíọ̀nù 1.39 láti orílẹ̀-èdè 154 tí a kó jọ láàárín ọdún 1990 sí 2024Ní lílo iye àwọn ènìyàn tí wọ́n ní HIV tí a ṣírò gẹ́gẹ́ bí àwọn ohun tí ó ń fa ìwọ̀n, àwọn olùwádìí ṣe àwòrán àgbáyé àti ti agbègbè tí ó ń ṣàpèjúwe ìpínkiri ìgbà àti ti àgbègbè ti àwọn ẹ̀yà HIV-1, àwọn fọọmu àtúnṣe tí ń yíká (CRFs), àti àwọn fọọmu àtúnṣe aláìlẹ́gbẹ́ (URFs).

Àwọn àwárí náà fihàn pé bó tilẹ̀ jẹ́ pé àgbáyé HIV-1 subtype ti dúró ṣinṣin ní ogún ọdún sẹ́yìn, àwọn ìyípadà pàtàkì ń ṣẹlẹ̀ ní agbègbè, pàápàá jùlọ nítorí bí onírúurú àti ìfẹ̀sí àwọn àtúntò ṣe ń pọ̀ sí i.

Ẹ̀kọ́ Ẹ̀yìn

Àrùn HIV-1 tó ń fa àìlera ara ènìyàn máa ń ní onírúurú ìṣẹ̀dá nítorí ìwọ̀n ìyípadà tó ga, agbára ìdàpọ̀ rẹ̀, àti agbára ìyípadà ara tó ń pẹ́.

Iyatọ jiini yii ni awọn ipa pataki fun:

• · ìṣọ́ra molikula,
• · ìṣàyẹ̀wò iṣẹ́ àyẹ̀wò,
• · Ìṣàyẹ̀wò ìdènà àrùn afẹ́fẹ́,
• · àti àwọn ọgbọ́n ìdàgbàsókè àjẹsára.

Ìwádìí náà ní èrò láti ṣe àfihàn àwọn ìlànà ìpínkiri kárí ayé àti agbègbè ti àwọn ẹ̀yà HIV-1 àti àwọn àtúnṣe láti1990 sí 2024, tí ó ń pèsè ìlànà tuntun lórí àrùn àjàkálẹ̀ àrùn fún ìdènà àti ìdènà àrùn HIV kárí ayé.

Apẹrẹ ati Awọn ọna Ikẹkọ

Àwọn olùwádìí náà ṣe àtúnyẹ̀wò onípele-ẹ̀rọ ti PubMed, Embase, Global Health, àti CINAHL, tí ó sọ̀rọ̀ nípa àwọn ìwádìí tí a tẹ̀ jáde láàárín ọjọ́ kìíní oṣù kìíní ọdún 2022, àti ọjọ́ kejìlélógún oṣù kìíní ọdún 2025.

Ni afikun, a gba data nipasẹ nẹtiwọọki Agbaye ti Iṣọkan HIV Molecular Epidemiology Collaboration.

Àwọn ìwádìí tó yẹ wà nínú wọn:

• · Ìwífún nípa irú àkójọpọ̀ molecule HIV-1,
• · Àwọn ibi tí a ti ṣàlàyé kedere nípa àyẹ̀wò,
• · àwọn ọjọ́ ìkójọpọ̀,
• · àti àwọn nọ́mbà àpẹẹrẹ tó tó.

Àkójọ ìwádìí ìkẹyìn náà ní:

• · Àkọsílẹ̀ ìṣẹ̀dá HIV-1 1,395,222 
• · Àwọn orílẹ̀-èdè 154 
• · àkókò mẹ́fà tí a lè rí nípa àjàkálẹ̀ àrùn:1990–1999, 2000–2004, 2005–2009, 2010–2014, 2015–2019, 2020–2024.

A ṣe àyẹ̀wò bí àwọn ìrísí HIV-1 ṣe gbilẹ̀ kárí ayé àti ní agbègbè nípa lílo àwọn ọ̀nà ìwọ̀n tí UNAIDS ṣe àtúnṣe sí.

Pínpín kárí ayé ti àwọn ẹ̀yà HIV-1: Ẹ̀yà C ṣì jẹ́ olórí

Lakoko2020–2024, ẹ̀yà kékeré C ni ó jẹ́ ẹ̀yà HIV-1 tí ó gbajúmọ̀ jùlọ kárí ayé, tí ó jẹ́:

Ni gbogbogbo, awọn fọọmu atunpo (pẹlu CRFs ati URFs) jẹ to22.4% ti awọn akoran HIV-1 agbaye, tí ó ń ṣe àfihàn bí onírúurú ìran HIV-1 ṣe ń pọ̀ sí i.

Subtype C n tẹsiwaju lati jẹ gaba lori julọ ninu:

• · Gúúsù Áfíríkà,
• · Gúúsù Éṣíà,
• · àti ọ̀pọ̀lọpọ̀ orílẹ̀-èdè Ìlà-Oòrùn Áfíríkà.

Nítorí pé àwọn agbègbè wọ̀nyí ní ìpín púpọ̀ nínú ẹrù HIV kárí ayé, agbára ìṣàkóṣo ti subtype C ní ipa gidigidi lórí bí a ṣe ń pín káàkiri àgbáyé.

Àwọn Ìyàtọ̀ Agbègbè: Àwọn Àwòrán Ìdàgbàsókè Tó Yatọ̀ Láàárín Àwọn Agbègbè

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ètò HIV-1 kárí ayé dà bí èyí tó dúró ṣinṣin, àwọn ìlànà agbègbè náà ń yí padà gidigidi.

Gúúsù Áfíríkà àti Gúúsù Éṣíà: Àkóso Ẹ̀ka C Tí Ó Dúró

Gúúsù Áfíríkà àti Gúúsù Éṣíà ṣì ní àmì tó lágbára nípa ìṣàn ẹ̀jẹ̀ onípele C.

Ní àwọn agbègbè tí ó ní ẹrù gíga wọ̀nyí, subtype C dúró fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn virus tí ń rìn kiri, èyí tí ó mú kí ó jẹ́ olùṣe pàtàkì fún ìtànkálẹ̀ subtype C kárí ayé.

Sibẹsibẹ, iwadi naa tun tẹnumọ pe agbegbe ayẹwo molikula ni diẹ ninu awọn agbegbe ti o ni ẹru pupọ wa ni opin, ni iyanju pe awọn igbiyanju abojuto afikun nilo lati mu iyatọ kokoro-arun agbegbe dara si.

Àríwá Amẹ́ríkà àti Látìn Amẹ́ríkà: Ẹ̀ka Àkójọpọ̀ Ẹ̀ka B tó ń tẹ̀síwájú

Ẹ̀yà kékeré B sì ni ìran pàtàkì tí ó ń ṣàn kiri nínú:

• · Ariwa Amerika,
• · Latin Amerika.

Àwọn agbègbè wọ̀nyí fi àwọn ìlànà àrùn molecular tí ó dúró ṣinṣin hàn ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn agbègbè tí wọ́n ń gba àwọn ìyípadà onípele díẹ̀díẹ̀.

Ìwọ̀ Oòrùn àti Àárín Gbùngbùn Yúróòpù: Ìyàtọ̀ Ìran Àti Ìbílẹ̀ Tó Ń Pọ̀ Sí I

Ìwọ̀-Oòrùn àti Àárín Gbùngbùn Yúróòpù ń ní ìrírí ìyípadà díẹ̀díẹ̀ láti àjàkálẹ̀ àrùn kékeré B tí ó pọ̀ jùlọ sí àyíká onírúurú àrùn fáírọ́ọ̀sì.

Awọn aṣa pataki pẹlu:

• · ìdínkù nínú ìpín kékeré B,
• · ilosoke ninu ilowosi ti awọn fọọmu atunpo,
• · wíwà àwọn ìran tí kìí ṣe B ń pọ̀ sí i.

Àwọn àyípadà wọ̀nyí fihàn pé onírúurú sẹ́ẹ̀lì HIV-1 ń di pàtàkì síi kódà ní àwọn agbègbè tí ó jẹ́ ti ìpilẹ̀ṣẹ̀ B ní ìtàn.

Ìlà Oòrùn Éṣíà: Ìfẹ̀sí kíákíá ti Àwọn Fọ́ọ̀mù Àtúntò

Ìlà Oòrùn Éṣíà fi ọ̀kan lára ​​àwọn ìyípadà tó ṣe pàtàkì jùlọ nínú àjàkálẹ̀ àrùn hàn.

Iwadi naa ri pe:

• · CRF07_BC pọ̀ sí i ní pàtàkì lórí àkókò,
• · Ẹ̀yà B dínkù gidigidi.

CRF07_BC pọ si lati bii iwọn13.1% láàárín ọdún 2000 sí 2004 sí 48.1% láàárín ọdún 2020 sí 2024, èyí tí ó fi àyípadà pàtàkì hàn nínú ìmọ̀ nípa àrùn HIV-1 molikula agbègbè.

Àyípadà yìí fi hàn pé ó ṣe pàtàkì láti máa ṣe àyẹ̀wò mọ́lẹ́kúlù ní àwọn agbègbè tí àwọn àtúnṣe ara ń di olórí.

Àwọn Fọ́ọ̀mù Àtúnṣe: Apá kan tó ń dàgbàsókè nínú Ìyàtọ̀ HIV-1 kárí ayé

Ipin awọn fọọmu atunpo pọ si ni agbaye ni awọn ọdun mẹwa ti o ti kọja:

• · 2000–2004: nǹkan bí 20.8%
• · 2010–2014: nǹkan bí 24.2%
• · 2020–2024: nǹkan bí 22.4%

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìpín àgbáyé dínkù díẹ̀ ní àsìkò tó ṣẹ̀ṣẹ̀ kọjá, àwọn àtúnṣe ń tẹ̀síwájú láti fẹ̀ sí i ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ agbègbè, pàápàá jùlọ:

• · Ìlà-Oòrùn Éṣíà,
• · Ìwọ̀-Oòrùn àti Àárín Gbùngbùn Yúróòpù.

Ìwádìí náà dámọ̀ràn pé àwọn fọ́ọ̀mù àtúnṣe lè jẹ́ ohun tí a kò kà sí ní àwọn ibi kan nítorí pé ọ̀pọ̀ ètò ìṣọ́ gbára lé àwọn agbègbè genomic díẹ̀, èyí tí ó lè má ṣe dá àwọn ìlànà àtúnṣe tó díjú mọ̀ pátápátá.

Nítorí náà, mímú kí àwọn ọ̀nà ìṣọ́ra jínìkan lágbára yóò ṣe pàtàkì, pàápàá jùlọ ní àwọn agbègbè tí ẹrù ìtànkálẹ̀ HIV pọ̀ sí i àti àwọn onírúurú kòkòrò àrùn ń pọ̀ sí i.

Ìlera Gbogbogbò àti Àwọn Àbájáde Iṣẹ́ Ìṣègùn

1. Àwọn Ètò Àyẹ̀wò Nílò Ìṣàyẹ̀wò Àgbékalẹ̀-Àgbékalẹ̀ Títẹ̀léra

Pípọ̀ sí i lórí onírúurú ìran HIV-1 fi hàn pé ó ṣe pàtàkì láti máa ṣe àyẹ̀wò àwọn ìmọ̀ ẹ̀rọ ìwádìí lórí onírúurú àwọn ẹ̀yà ara.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ìpele ìwádìí àrùn HIV àti ìwádìí load fáírọ́ọ̀sì lọ́wọ́lọ́wọ́ ti fi hàn pé ó wúlò, ìfọwọ́sowọ́pọ̀ nígbà gbogbo lòdì sí àwọn ẹ̀yà ara tó ń yọjú àti àwọn àtúnṣe ṣì ṣe pàtàkì.

Àbójútó ọjọ́ iwájú yẹ kí ó ṣepọ:

• · ìmọ̀ nípa àjàkálẹ̀ àrùn molikula,
• · Abojuto iṣẹ ṣiṣe ayẹwo,
• · àti ìwádìí ìdàgbàsókè kòkòrò àrùn.

2. Àbójútó Àìfaradà Oògùn Nílò Ìbòjútó Àìsàn Ìbílẹ̀ Gíga Jùlọ

Ìdàgbàsókè àwọn oríṣiríṣi ìran HIV-1 lè ní ipa lórí ìfarahàn, wíwá, àti ìtumọ̀ àwọn ìyípadà tí ó ní í ṣe pẹ̀lú ìdènà.

Àwọn ìwádìí kan ti fihàn pé àwọn ìran HIV-1 pàtó, títí kan àwọn ìyàtọ̀ tí ó níí ṣe pẹ̀lú A6/A1, lè níí ṣe pẹ̀lú ewu àìlera virological tí ó pọ̀ sí i lábẹ́ àwọn ètò ìtọ́jú cabotegravir/rilpivirine kan tí ó ń ṣiṣẹ́ fún ìgbà pípẹ́.

Sibẹsibẹ, awọn abajade resistance ni ipa nipasẹ ọpọlọpọ awọn okunfa, pẹlu:

• · awọn iyipada resistance ipilẹ,
• · ìtàn ìtọ́jú,
• · ìfaramọ́,
• · àti ìpìlẹ̀ ìbílẹ̀ àwọn kòkòrò àrùn.

Nítorí náà, ìṣọ́ra tó mọ nípa ìdènà tó wà lábẹ́ irú àwọn ẹ̀yà ara ṣì ṣe pàtàkì sí i.

3. Ìdàgbàsókè Àjẹ́sára Gbọ́dọ̀ Gbé Ìyàtọ̀ Àrùn Agbègbè Ró.

Ìyàtọ̀ tó pọ̀ sí i nínú ìbílẹ̀ HIV-1 ṣì jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn ìpèníjà pàtàkì tó ń wáyé fún ìdàgbàsókè àjẹsára.

Pípínkiri àwọn ẹ̀yà ara àti àwọn àtúntò tí ń yípadà fi hàn pé ó ṣe pàtàkì fún àwọn ọgbọ́n àjẹ́sára tí ó gbéyẹ̀wò:

• · àwọn ẹ̀yà ìṣàn kiri agbègbè,
• · àwọn àṣà ìdàgbàsókè kòkòrò àrùn,
• · àti ààbò ìdènà àrùn tó gbòòrò.

Ọ̀nà kan ṣoṣo kárí ayé lè má ṣe dá lórí onírúurú àrùn HIV-1 tó ń tàn kárí ayé.

Ìparí

Àgbéyẹ̀wò pàtàkì kárí ayé yìí nípa àrùn HIV-1 molecular epidemiology fihàn pé àyíká gbogbogbòò kárí ayé ni a fi hàn nípa ìtẹ̀síwájú àti ìyípadà.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé irú C ń bá a lọ láti jẹ́ àkójọpọ̀ tó fẹ́rẹ̀ẹ́ tó ìdajì àwọn àkóràn HIV-1 kárí ayé, àwọn ìlànà molikula agbègbè ń yí padà kíákíá, pẹ̀lú àwọn ìrísí àtúnṣe tí ń yí padà sí àwọn àjàkálẹ̀ àrùn ní àwọn agbègbè bíi Ìlà Oòrùn Éṣíà àti Yúróòpù.

Àwọn àwárí náà fi kún ìjẹ́pàtàkì ìṣọ́ra mọ́lẹ́kúlù tí ó wà ní ìdúróṣinṣin, ìfọwọ́sowọ́pọ̀ àyẹ̀wò onípele-ẹ̀yà, àti àwọn ọ̀nà ìṣàkópọ̀ jínì láti ṣètìlẹ́yìn fún ìdènà àrùn HIV tí ó munadoko, ìṣọ́ra ìtọ́jú, àti ìdàgbàsókè àjẹsára lọ́jọ́ iwájú.

Ìtọ́kasí

1. Àrùn HIV-1 kárí ayé àti agbègbè ní àkókò 1990 sí 2024: àtúnyẹ̀wò onípele, ìwádìí kárí ayé, àti ìṣàyẹ̀wò ìbílẹ̀. Àwọn Àrùn Àrùn Lancet, 2026.