Àwọn Ìmúdàgba Nínú Ìṣàyẹ̀wò Àrùn Jẹjẹrẹ Obo Ọrùn: Ìṣètò Àwọn Ìlànà WHO Pẹ̀lú Pẹpẹ Ìwádìí HPV Onígbèsè Gíga Tí Ó Ní Àdánidá

1.Ẹrù Àgbáyé ti Àrùn Jẹjẹrẹ Obo ati Awọn Ipenija Ayẹwo

Àrùn jẹjẹrẹ ọmú ṣì jẹ́ ìpèníjà pàtàkì fún ìlera gbogbogbòò kárí ayé, bó tilẹ̀ jẹ́ pé a lè dènà rẹ̀ nípasẹ̀ ìwádìí tó múná dóko àti ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀. Gẹ́gẹ́ bí Àjọ Ìlera Àgbáyé (WHO) ti sọ, a fojú díwọ̀n pé ó tó 662,000 àwọn ọ̀ràn tuntun àti 349,000 ikú ló ṣẹlẹ̀ kárí ayé ní ọdún 2022, èyí tó sọ ọ́ di àrùn jẹjẹrẹ kẹrin tó wọ́pọ̀ jùlọ àti okùnfà kẹrin tó jẹ́ olórí ikú tó jẹ mọ́ àrùn jẹjẹrẹ láàárín àwọn obìnrin. Ẹ̀rù àrùn náà pọ̀ sí i ní àwọn orílẹ̀-èdè tó ní owó olówó kékeré àti àárín (LMICs), níbi tí ìṣẹ̀lẹ̀ àti iye ikú ti ga ju ti àwọn tó ní owó olówó gíga lọ. Wọ́n jẹ́ nítorí àìsí àwọn ètò ìwádìí tó dára àti wíwá àti ìtọ́jú àwọn ọgbẹ́ tó wà ṣáájú àrùn jẹjẹrẹ dáadáa, èyí tó pọ̀ sí i nípa:

-Àwọn ètò ìṣàyẹ̀wò tí kò sí tàbí tí kò lágbára:Àìsí àwọn iṣẹ́ ìṣàyẹ̀wò tí ó rọrùn láti rí, tí ó sì dájú pé ó dára.

-Awọn idiwọn orisun:Àwọn ètò yàrá ìwádìí tó lopin, àwọn ètò ìṣiṣẹ́ ẹ̀rọ ìtútù, àti iná mànàmáná tó ṣeé gbẹ́kẹ̀lé.

-Àìtó àwọn òṣìṣẹ́:Àìsí àwọn òṣìṣẹ́ yàrá àti ilé ìwòsàn tí a ti kọ́ lẹ́kọ̀ọ́.

-Awọn idaduro ati pipadanu si atẹle:Àkókò pípẹ́ láàárín gbígbà àwọn àyẹ̀wò àti wíwà àwọn àbájáde, èyí tí ó ń yọrí sí ìdádúró nínú ìtọ́jú ìṣègùn tàbí kí àwọn aláìsàn pàdánù sí àtẹ̀lé [1].

2. Ẹ̀dá àti Ìpìlẹ̀ Molekulá ti Ẹ̀jẹ̀ Àrùn Ọpọlọ

Àkóràn tó ń bá àrùn papillomavirus tó léwu gidigidi (HR-HPV) jẹ́ ohun tó ń fa àrùn jẹjẹrẹ ọrùn. Lára àwọn ẹ̀yà ara HPV tó lé ní 200 tí a ti dá mọ̀, ó kéré tán irú 12 ni International Agency for Research on Cancer (IARC) ti kà sí àrùn jẹjẹrẹ (Ẹgbẹ́ 1).

Ní ìpele molikula, àrùn carcinogenesis tí HPV ń fà ni àwọn oncoproteins tí ó jẹ́ fáírọ́ọ̀sì E6 àti E7 ló ń fa àrùn carcinogen. E6 ń mú kí protein p53 tí ó ń dín àrùn tumor kù, nígbà tí E7 ń mú kí protein retinoblastoma (Rb) ṣiṣẹ́ láìṣiṣẹ́, èyí tí ó ń yọrí sí àìṣedéédéé ìyípo sẹ́ẹ̀lì àti ìyípadà àrùn burúkú.

3. Àwọn Ọgbọ́n Ìṣàyẹ̀wò Tí WHO Dámọ̀ràn

Àjọ Ìlera Àgbáyé dámọ̀ràn ìdánwò HPV nucleic acid (NAT) gẹ́gẹ́ bí ọ̀nà ìwádìí àkọ́kọ́ tí a fẹ́ràn jùlọ fún ìdènà àrùn jẹjẹrẹ ọrùn.

Iye gbogbo eniyan:DNA HPV tabi awọn NAT ti o da lori mRNA

Àwọn obìnrin tí wọ́n ní àrùn HIV:Àwọn NAT tí ó dá lórí DNA ti HPV

Awọn akoko ibojuwo:

Àwọn obìnrin tí wọ́n wà láàárín ọdún 30–65: Ní gbogbo ọdún 5–10

Àwọn obìnrin tí wọ́n ní àrùn HIV: Ní gbogbo ọdún mẹ́ta sí márùn-ún

Ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn ọ̀nà tí a fi cytology ṣe, ìdánwò HPV fihàn péifamọ ti o ga julọati peseiye asọtẹlẹ odi ti o ga julọ, èyí tí ó mú kí àwọn àkókò ìṣàyẹ̀wò tó gùn jù àti tó rọrùn láti náwó sí i.

4. Ìwífún Ọjà Àfojúsùn WHO fún Àwọn Àyẹ̀wò Àyẹ̀wò HPV

WHO ti ṣe agbekalẹ eto kanÌrísí Ọjà Àfojúsùn (TPP)fún àwọn àyẹ̀wò ìwádìí HPV tí a pinnu láti lò ní àwọn ètò tí a kò ṣe àkójọpọ̀ àti àwọn ibi tí a ti lo àwọn ohun èlò.[1]

Awọn abuda pataki ni:

-Ibamu pẹlu awọn apẹẹrẹ ti a gba funrararẹ

-Ṣíṣàwárí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ẹ̀yà ara HPV tó léwu gíga (≥12 irú)

-Iṣiṣẹ nipasẹ awọn oṣiṣẹ ti ko ni ikẹkọ nipasẹ yàrá

-Awọn abajade wa laarin ipade ile-iwosan kan ṣoṣo

Àwọn ìlànà wọ̀nyí ń ṣe àtìlẹ́yìn fún ìdánwò ojú-ìtọ́jú àti àwọn ọgbọ́n “àyẹ̀wò-àti-ìtọ́jú”.

5. Pẹpẹ Àwárí HPV tó léwu gidigidi tí ó kún fún àdánidá pátápátá

Ètò AIO800 ti Macro & Micro-Test n peseiṣiṣẹ́ àgbékalẹ̀ àyẹ̀wò-sí-ìdáhùn aládàáṣe pátápátásísopọ̀ ìyọkúrò nucleic acid, ìfẹ̀sí, àti wíwá nǹkan ní ìbámu pẹ̀lú àwọn ọgbọ́n ìwádìí tí WHO dámọ̀ràn.

5.1 Ìṣiṣẹ́ Àwòrán-sí-Ìdáhùn Àdánidá

Pẹpẹ náà so ìyọkúrò nucleic acid, ìfẹ̀sí, àti ìwárí sínú ètò kan ṣoṣo, tí a ti pa, tí ó nílò ìtọ́jú oníṣẹ́ díẹ̀. Apẹẹrẹ yìí:

-Din idinku igbẹkẹle lori awọn oṣiṣẹ yàrá pataki

-Dinku iyipada ilana ati eewu idoti

- Mu ki imuṣiṣẹ ṣiṣẹ ni awọn eto ilera ti ko ni opin

Ni akoko kanna, agbara iṣẹ-ṣiṣe rẹ ṣe atilẹyin fun lilo ni awọn ile-iwosan aarin, ti o ṣe iranlọwọ fun awọn eto ayẹwo nla.

5.2 Ìbòjútó Ìrísí Ẹ̀dá-ẹ̀dá Gíga

Ètò náà ń ṣàwárí àwọn irú HPV 14 tó léwu gidigidi, títí kan gbogbo àwọn irú àrùn carcinogenic 12 tí IARC pín sí (HPV16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, àti 59), àti HPV66 àti HPV68.

Ni pataki, o peseìṣẹ̀dá ìṣẹ̀dá-nípa-ẹ̀yà-nípa-ẹ̀yàawọn abajade, ti o mu ki a le pin eewu ati iṣakoso ile-iwosan ti o peye diẹ sii.

5.3 Ìmọ́lára Oníròyìn àti Àwọn Àbájáde Ìṣègùn

Pẹ̀lú ààlà wíwá àwọn àdàkọ 300/mL, ètò náà lè dá àkóràn HPV ìpele kékeré mọ̀, èyí tí ó ń ṣe àfikún sí:

-Ṣíṣàwárí àwọn àkóràn tó bá ìṣègùn mu ní ìṣáájú

-Iye asọtẹlẹ odi ti a mu dara si

- Atilẹyin fun awọn akoko iboju ti o gbooro sii

5.4 Atilẹyin fun Ṣiṣayẹwo Ara-ẹni

Sẹ́ẹ̀tì náà bá àwọn méjèèjì muÀwọn àpẹẹrẹ ìṣàn ọrùn àti àwọn àpẹẹrẹ ìtọ̀ tí a gbà fúnra waibamu pẹlu awọn iṣeduro WHO lati koju awọn idena pataki si gbigba ayẹwo, pẹlu:

- Wiwọle si awọn ile-iṣẹ ilera ti ko lopin

-Awọn idiwọ asa awujọ

- Ìbànújẹ́ aláìsàn pẹ̀lú àyẹ̀wò tí dókítà ṣe

A ti fihan pe fifi ara ẹni ṣe ayẹwo ara ẹni n mu ki ikopa ninu awọn eto ayẹwo pọ si, paapaa laarin awọn eniyan ti ko ni itọju to dara.

5.5 Imọ-ẹrọ Reagent Lyophilized fun Ibi ipamọ Ambient

Láti mú kí ìlò rẹ̀ pọ̀ sí i ní àwọn ètò tí a fi agbára mú, ètò náà níàwọn ohun èlò tí a ti yọ́ sínú lyophili (tí a ti gbẹ pẹ̀lú dídì)tí ó dúró ṣinṣin ní iwọn otutu àyíká, tí ó ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àǹfààní iṣẹ́:

-Ominira ẹ̀wọ̀n òtútù: Ó mú kí a nílò ìrìnàjò àti ìtọ́jú tí a fi sínú fìríìjì kúrò

-Iduroṣinṣin ti o dara si: N ṣetọju iduroṣinṣin reagent labẹ awọn ipo ayika ti o yatọ

-Awọn eto imulo ti o rọrun: Din awọn ibeere amayederun ati awọn idiyele iṣiṣẹ dinku

- Wiwọle ti o dara si: Ṣe iranlọwọ fun imuṣiṣẹ ni awọn agbegbe latọna jijin tabi awọn agbegbe ti ko ni iṣẹ

6. Ìparí

Ìyípadà láti ìwádìí tí a ṣe lórí cytology sí ìwádìí molikula tí a ṣe lórí HPV dúró fún ìyípadà àpẹẹrẹ nínú ìdènà àrùn jẹjẹrẹ ọrùn. Nípa sísọ̀rọ̀ lórí ohun tó fa àrùn dípò àwọn ìyípadà nípa awọ ara, ìwádìí HPV ń mú kí ó ṣeé ṣe.ìwádìí ìṣáájú àti ìfarabalẹ̀ tó ga jùàwọn ènìyàn tí wọ́n wà nínú ewu.

Ju bee lọ, awọn iru ẹrọ iwadii molikula ti o ni kikun nfunni ni ọna ti o wulo lati bori awọn idena ti o wa tẹlẹ ninu ifijiṣẹ ayẹwo.iṣẹ ṣiṣe itupalẹ giga pẹlu irọrun iṣiṣẹ ati atilẹyin fun ayẹwo ara-ẹni,AIO800 ni agbara lati faagun agbegbe ayẹwo, mu ilọsiwaju wa ninu wiwa tete, ati lati ṣe alabapin si idinku ẹru agbaye ti akàn ọrùn.

Àwọn ìtọ́kasí:

1. Àjọ Ìlera Àgbáyé. Àfojúsùn àwọn ọjà fún àwọn àyẹ̀wò àyẹ̀wò papillomavirus ènìyàn láti ṣàwárí àrùn jẹjẹrẹ àti àrùn jẹjẹrẹ ọrùn. Geneva: WHO; 2024.