Covid-19 (2019-nCoV) ti fa awọn ọgọọgọrun miliọnu awọn akoran ati awọn miliọnu iku lati igba ibesile rẹ ni opin ọdun 2019, ti o jẹ ki o jẹ pajawiri ilera agbaye.Ajo Agbaye ti Ilera (WHO) gbe siwaju marun “awọn igara ti ibakcdun”[1], eyun Alpha, Beta, Gamma, Delta ati Omicron, ati igara mutant Omicron ni igara ti o ga julọ ninu ajakale-arun agbaye ni lọwọlọwọ.Lẹhin ti o ti ni akoran pẹlu mutant Omicron, awọn aami aisan naa jẹ kekere, ṣugbọn fun awọn eniyan pataki gẹgẹbi awọn eniyan ajẹsara, awọn agbalagba, awọn aarun onibaje ati awọn ọmọde, eewu ti aisan nla tabi paapaa iku lẹhin ikolu tun ga.Oṣuwọn iku iku ti awọn igara mutant ni Omicron, data agbaye gidi fihan pe apapọ oṣuwọn iku iku jẹ nipa 0.75%, eyiti o fẹrẹ to awọn akoko 7 si 8 ti aarun ayọkẹlẹ, ati oṣuwọn iku iku ti awọn agbalagba, paapaa awọn ti o ju ọdun 80 lọ. atijọ, kọja 10%, eyiti o fẹrẹ to awọn akoko 100 ti aarun ayọkẹlẹ ti o wọpọ[2].Awọn ifarahan ile-iwosan ti o wọpọ ti ikolu ni iba, Ikọaláìdúró, ọfun gbigbẹ, ọfun ọfun, myalgia, bbl Awọn alaisan ti o lagbara le ni dyspnea ati / tabi hypoxemia.
Awọn oriṣi mẹrin ti awọn ọlọjẹ aarun ayọkẹlẹ wa: A, B, C ati D. Awọn oriṣi ajakale-arun akọkọ jẹ subtype A (H1N1) ati H3N2, ati igara B (Victoria ati Yamagata).Aarun ayọkẹlẹ ti o fa nipasẹ ọlọjẹ aarun ayọkẹlẹ yoo fa ajakale-arun akoko ati ajakale-arun ti a ko le sọ tẹlẹ ni gbogbo ọdun, pẹlu iwọn isẹlẹ giga.Gẹgẹbi awọn iṣiro, nipa awọn ọran miliọnu 3.4 ni a ṣe itọju fun awọn aarun aarun ayọkẹlẹ-bi ni gbogbo ọdun[3], ati nipa awọn iṣẹlẹ 88,100 ti awọn arun atẹgun ti o ni ibatan aarun ayọkẹlẹ ja si iku, ṣiṣe iṣiro 8.2% ti iku awọn arun atẹgun.[4].Awọn aami aisan ile-iwosan pẹlu iba, orififo, myalgia ati ikọ gbigbẹ.Awọn ẹgbẹ ti o ni ewu ti o ga julọ, gẹgẹbi awọn aboyun, awọn ọmọ ikoko, awọn agbalagba ati awọn alaisan ti o ni awọn aarun onibaje, ni itara si pneumonia ati awọn ilolu miiran, eyiti o le ja si iku ni awọn ọran ti o lewu.
1 COVID-19 pẹlu awọn eewu aarun ayọkẹlẹ.
Àkóràn aarun ayọkẹlẹ ti aarun ayọkẹlẹ pẹlu COVID-19 le mu ipa ti arun na buru si.Iwadi Ilu Gẹẹsi fihan iyẹn[5], ni akawe pẹlu ikolu COVID-19 nikan, eewu ti fentilesonu ẹrọ ati eewu iku ile-iwosan ni awọn alaisan COVID-19 pẹlu ikolu ọlọjẹ aarun ayọkẹlẹ pọ si nipasẹ awọn akoko 4.14 ati awọn akoko 2.35.
Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology tẹjade iwadi kan[6], eyiti o pẹlu awọn iwadii 95 pẹlu awọn alaisan 62,107 ni COVID-19.Iwọn itankalẹ ti kokoro-arun aarun ayọkẹlẹ aarun ayọkẹlẹ jẹ 2.45%, laarin eyiti aarun ayọkẹlẹ A ṣe iṣiro iwọn ti o ga julọ.Ti a ṣe afiwe pẹlu awọn alaisan ti o ni akoran pẹlu COVID-19 nikan, awọn alaisan ti o ni akoran pẹlu aarun ayọkẹlẹ A ni eewu ti o ga pupọ ti awọn abajade ti o lagbara, pẹlu gbigba ICU, atilẹyin fentilesonu ẹrọ ati iku.Botilẹjẹpe itankalẹ ti iṣọn-alọ ọkan jẹ kekere, awọn alaisan ti o ni akoran ti o ni ikolu koju eewu ti o ga julọ ti awọn abajade to ṣe pataki.
A meta-onínọmbà fihan wipe[7], ni akawe pẹlu ṣiṣan B, A-stream jẹ diẹ sii lati ni akoran pẹlu COVID-19.Lara awọn alaisan 143 ti o ni akoran, 74% ti ni akoran pẹlu ṣiṣan A, ati 20% ti ni akoran pẹlu ṣiṣan B.Àkóràn àkóràn le ja si aisan to ṣe pataki diẹ sii ti awọn alaisan, paapaa laarin awọn ẹgbẹ ti o ni ipalara gẹgẹbi awọn ọmọde.
Iwadi lori awọn ọmọde ati awọn ọdọ labẹ ọjọ-ori 18 ti o wa ni ile-iwosan tabi ti ku ti aarun ayọkẹlẹ lakoko akoko aisan ni Amẹrika ni ọdun 2021-22[8]pe iṣẹlẹ ti iṣọpọ-ikolu pẹlu aarun ayọkẹlẹ ni COVID-19 yẹ akiyesi.Lara awọn ọran ile-iwosan ti o ni ibatan aarun ayọkẹlẹ, 6% ni o ni akoran pẹlu COVID-19 ati aarun ayọkẹlẹ, ati ipin ti awọn iku ti o ni ibatan aarun ayọkẹlẹ dide si 16%.Wiwa yii daba pe awọn alaisan ti o ni akoran pẹlu COVID-19 ati aarun ayọkẹlẹ nilo ifarapa ati atilẹyin atẹgun ti kii ṣe apanirun diẹ sii ju awọn ti o ni akoran pẹlu aarun ayọkẹlẹ nikan, ati tọka si pe iṣọpọ-ikolu le ja si eewu arun to ṣe pataki diẹ sii ninu awọn ọmọde. .
2 Ayẹwo iyatọ ti aarun ayọkẹlẹ ati COVID-19.
Mejeeji awọn arun tuntun ati aarun ayọkẹlẹ jẹ aranmọ pupọ, ati pe awọn ibajọra wa ni diẹ ninu awọn ami aisan ile-iwosan, bii iba, Ikọaláìdúró ati myalgia.Sibẹsibẹ, awọn ilana itọju fun awọn ọlọjẹ meji wọnyi yatọ, ati pe awọn oogun ọlọjẹ ti a lo yatọ.Lakoko itọju naa, awọn oogun le yipada awọn ifarahan ile-iwosan aṣoju ti arun na, jẹ ki o nira diẹ sii lati ṣe iwadii arun na nikan nipasẹ awọn ami aisan.Nitorinaa, ayẹwo deede ti COVID-19 ati aarun ayọkẹlẹ nilo lati gbẹkẹle wiwa iyatọ ọlọjẹ lati rii daju pe awọn alaisan le gba itọju ti o yẹ ati ti o munadoko.
Nọmba awọn iṣeduro ifọkanbalẹ lori iwadii aisan ati itọju daba pe idanimọ deede ti COVID-19 ati ọlọjẹ aarun ayọkẹlẹ nipasẹ awọn idanwo ile-iyẹwu ṣe pataki pupọ fun igbekalẹ ero itọju ti oye.
《Iṣayẹwo aarun ayọkẹlẹ ati Eto Itọju (Ẹya 2020)》[9]ati 《Ayẹwo Aarun Aarun ayọkẹlẹ Agbalagba ati Iṣeduro Iṣeduro Iṣeduro Iṣeduro Pajawiri Onimọran (Ẹya 2022)》[10]gbogbo wọn jẹ ki o ye wa pe aarun ayọkẹlẹ jọra si diẹ ninu awọn arun ni COVID-19, ati COVID-19 ni awọn ami aisan kekere ati ti o wọpọ gẹgẹbi iba, Ikọaláìdúró gbigbẹ ati ọfun ọfun, eyiti ko rọrun lati ṣe iyatọ si aarun ayọkẹlẹ;Awọn ifarahan ti o lewu ati pataki pẹlu pneumonia ti o lagbara, iṣọn-ẹjẹ atẹgun nla ati ailagbara ti ara, eyiti o jọra si awọn ifarahan ile-iwosan ti aarun ayọkẹlẹ ti o lagbara ati pataki, ati pe o nilo lati ṣe iyatọ nipasẹ etiology.
Ayẹwo akoran coronavirus aramada ati ero itọju (ẹda kẹwa fun imuse idanwo》[11]mẹnuba pe ikolu Covid-19 yẹ ki o jẹ iyatọ si ikolu ti atẹgun atẹgun ti o fa nipasẹ awọn ọlọjẹ miiran.
3 Awọn iyatọ ninu itọju ti aarun ayọkẹlẹ ati ikolu COVID-19
2019-nCoV ati aarun ayọkẹlẹ jẹ awọn arun oriṣiriṣi ti o fa nipasẹ awọn ọlọjẹ oriṣiriṣi, ati awọn ọna itọju yatọ.Lilo deede ti awọn oogun ọlọjẹ le ṣe idiwọ awọn ilolu to ṣe pataki ati eewu iku ti awọn arun mejeeji.
A gba ọ niyanju lati lo awọn oogun apakokoro molikula kekere bii Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola ati didoju awọn oogun ajẹsara bii Ambaviruzumab/Romisvir monoclonal antibody injection in COVID-19[12].
Awọn oogun egboogi-aisan ni pataki lo awọn inhibitors neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), awọn inhibitors hemagglutinin (Abidor) ati awọn inhibitors RNA polymerase (Mabaloxavir), eyiti o ni awọn ipa to dara lori awọn ọlọjẹ olokiki A ati B lọwọlọwọ lọwọlọwọ.[13].
Yiyan ilana oogun ọlọjẹ ti o yẹ jẹ pataki pupọ fun itọju 2019-nCoV ati aarun ayọkẹlẹ.Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati ṣe idanimọ pathogen kedere lati ṣe itọsọna oogun ile-iwosan.
4 COVID-19/ Aarun ayọkẹlẹ A / Aarun ayọkẹlẹ B ṣe ayẹwo apapọ awọn ọja nucleic acid.
Ọja yii n pese idanimọ iyara ati deede of 2019-nCoV, aarun ayọkẹlẹ A ati awọn ọlọjẹ aarun ayọkẹlẹ B, ati iranlọwọ lati ṣe iyatọ 2019-nCoV ati aarun ayọkẹlẹ, awọn arun aarun atẹgun meji pẹlu awọn aami aisan ile-iwosan ti o jọra ṣugbọn awọn ilana itọju oriṣiriṣi.Nipa idanimọ pathogen, o le ṣe itọsọna idagbasoke ile-iwosan ti awọn eto itọju ti a fojusi ati rii daju pe awọn alaisan le gba itọju ti o yẹ ni akoko.
Apapọ ojutu:
Apeere ikojọpọ - isediwon acid Nucleic - Reagent Iwari - iṣesi pq polymerase
Idanimọ pipe: ṣe idanimọ Covid-19 (ORF1ab, N), ọlọjẹ aarun ayọkẹlẹ A ati ọlọjẹ aarun ayọkẹlẹ B ninu ọpọn kan.
Ni ifarabalẹ ga: LOD ti Covid-19 jẹ awọn ẹda 300 / milimita, ati pe ti aarun ayọkẹlẹ A ati B jẹ idaako 500 / milimita.
Agbegbe okeerẹ: Covid-19 pẹlu gbogbo awọn igara mutant ti a mọ, pẹlu aarun ayọkẹlẹ A pẹlu H1N1 akoko, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, ati bẹbẹ lọ, ati aarun ayọkẹlẹ B pẹlu awọn igara Victoria ati Yamagata, lati rii daju pe ko si padanu wiwa.
Iṣakoso didara ti o gbẹkẹle: -itumọ ti odi / iṣakoso rere, itọkasi inu ati UDG henensiamu iṣakoso didara mẹrin, awọn atunto ibojuwo ati awọn iṣẹ ṣiṣe lati rii daju awọn abajade deede.
Lilo pupọ: ibaramu pẹlu ohun elo PCR fluorescence ikanni mẹrin akọkọ ni ọja naa.
Iyọkuro aifọwọyi: pẹlu Makiro & Micro-Testlaifọwọyi nucleic acid isediwon eto ati isediwon reagents, awọn iṣẹ ṣiṣe ati awọn aitasera ti awọn esi ti wa ni dara si.
ọja alaye
Awọn itọkasi
1. Ajo Agbaye ti Ilera.Titọpa awọn iyatọ SARS-CoV-2[EB/OL].(2022-12-01) [2023-01-08].https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-awọn iyatọ.
2. Itumọ alaṣẹ _ Liang Wannian: Iwọn iku ni Omicron jẹ awọn akoko 7 si 8 ti aarun ayọkẹlẹ _ Aarun ayọkẹlẹ _ Ajakale _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd709001019.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al.Ẹru ti aarun ayọkẹlẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ifọrọwanilẹnuwo aarun ayọkẹlẹ bii aisan ni Ilu China, 2006-2015: iwadi ti o da lori olugbe[J].Aarun ayọkẹlẹ miiran Awọn ọlọjẹ Respi, 2020, 14 (2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al.Iku iku atẹgun ti o ni ibatan aarun ayọkẹlẹ ni Ilu China, 2010-15: iwadi ti o da lori olugbe[J].Lancet Public Health, 2019, 4 (9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al.Àkóràn SARS-CoV-2 pẹlu awọn ọlọjẹ aarun ayọkẹlẹ, ọlọjẹ syncytial ti atẹgun, tabi awọn adenoviruses.Lancet.2022;399 (10334): 1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Itankale ati awọn abajade ti o nii ṣe ti iṣọn-ọrọ laarin SARS-CoV-2 ati aarun ayọkẹlẹ: atunyẹwo eto ati itupalẹ-meta.Int J Arun Dis.2023;136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Milionu M, Gautret P. Co-ikolu ti SARS-CoV-2 ati awọn ọlọjẹ aarun ayọkẹlẹ: Atunwo eto ati awọn iṣiro-meta.J Clin Virol Plus.Ọdun 2021 Oṣu Kẹsan;1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al.Itankale ti SARS-CoV-2 ati Influenza Coinfection ati Awọn abuda Ile-iwosan Laarin Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ ti Ọjọ-ori <18 Ti o ni Ile-iwosan tabi Ku pẹlu Aarun ayọkẹlẹ - Amẹrika, Akoko Aarun ayọkẹlẹ 2021-22.MMWR Morb Mortal Wkly Aṣoju 2022;71 (50): 1589-1596.
9. National Health and Wellness Committee of People's Republic of China (PRC), iṣakoso ipinle ti oogun ibile Kannada.Eto Ṣiṣayẹwo Aarun Aarun ayọkẹlẹ ati Eto Itọju (Ẹya 2020) [J].Iwe akọọlẹ Kannada ti Awọn Arun Arun Isẹgun, 2020, 13 (6): 401-405,411.
10. Ẹka Onisegun Pajawiri ti Ẹgbẹ Iṣoogun ti Ilu Kannada, Ẹka Iṣoogun pajawiri ti Ẹgbẹ Iṣoogun ti Ilu Kannada, Ẹgbẹ Iṣoogun pajawiri Ilu China, Ẹgbẹ Iṣoogun Iṣoogun pajawiri ti Ilu Beijing, Igbimọ Ọjọgbọn Oogun Pajawiri Awọn eniyan ti Ilu China.Ifọkanbalẹ ti Awọn amoye Pajawiri lori Ayẹwo Aarun Aarun ayọkẹlẹ Agbalagba ati Itọju (2022 Edition) [J].Chinese akosile ti lominu ni oogun, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Gbogbogbo Office of the State Health and Wellness Commission, Gbogbogbo Department of State Administration of the Traditional Chinese Medicine.Akiyesi lori Titẹjade ati Pipinpin aramada aramada Coronavirus Arun Arun Arun ati Eto Itọju (Ẹya kẹwa idanwo).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al.Ifọwọsowọpọ amoye lori itọju ailera ọlọjẹ fun aramada coronavirus eniyan ti o ni arun [J].Iwe akọọlẹ Kannada ti Awọn Arun Arun Iwosan, 2023, 16 (1): 10-20.
13. Ẹka Onisegun Pajawiri ti Ẹgbẹ Iṣoogun ti Ilu Kannada, Ẹka Oogun Pajawiri ti Ẹgbẹ Iṣoogun ti Ilu Kannada, Ẹgbẹ Iṣoogun Pajawiri Ilu China, Ẹgbẹ Iṣoogun Iṣoogun Pajawiri Ilu Beijing, Igbimọ Ọjọgbọn Oogun Iṣeduro pajawiri Eniyan ti Awọn eniyan ti Ilu China.Ifọkanbalẹ ti Awọn amoye Pajawiri lori Ayẹwo Aarun Aarun ayọkẹlẹ Agbalagba ati Itọju (2022 Edition) [J].Chinese akosile ti lominu ni oogun, 2022, 42 (12): 1013-1026.
Akoko ifiweranṣẹ: Mar-29-2024