Ní ìparí ọdún 1995, Àjọ Ìlera Àgbáyé (WHO) yan ọjọ́ kẹrìnlélógún oṣù kẹta gẹ́gẹ́ bí ọjọ́ Àjọ Ìlera Àgbáyé (World Tuberculosis Day).
1 Lílóye ikọ́ ẹ̀gbẹ
Àrùn ikọ́ ẹ̀gbẹ (TB) jẹ́ àrùn onígbà pípẹ́ tí ó máa ń jẹni, tí a tún ń pè ní "àrùn ìjẹun". Ó jẹ́ àrùn onígbà pípẹ́ tí ó máa ń ranni tí ó sì máa ń ranni tí àrùn ikọ́ ẹ̀gbẹ mycobacterium ń fà tí ó ń wọ inú ara ènìyàn. Kì í ṣe ọjọ́ orí, ìbálòpọ̀, ẹ̀yà, iṣẹ́ àti agbègbè ló ń fà á. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ẹ̀yà ara àti ètò ara ènìyàn ló lè ní àrùn ikọ́ ẹ̀gbẹ, lára èyí tí ikọ́ ẹ̀gbẹ jẹ́ èyí tí ó wọ́pọ̀ jùlọ.
Àrùn ikọ́ ẹ̀gbẹ jẹ́ àrùn onígbà pípẹ́ tí Mycobacterium tuberculosis ń fà, èyí tí ó ń wọ inú àwọn ẹ̀yà ara gbogbo ara. Nítorí pé ibi tí ó wọ́pọ̀ ni ẹ̀dọ̀fóró, a sábà máa ń pè é ní ikọ́ ẹ̀gbẹ.
Ó ju 90% ti àkóràn ikọ́ ẹ̀gbẹ lọ láti inú ọ̀nà atẹ́gùn. Àwọn aláìsàn ikọ́ ẹ̀gbẹ máa ń kó àrùn náà nípa ikọ́ ẹ̀gbẹ, sísín, kí wọ́n máa pariwo, kí wọ́n sì máa yọ omi ikọ́ ẹ̀gbẹ (tí a ń pè ní microdroplets) kúrò nínú ara wọn, kí àwọn ènìyàn tí ara wọn le sì fà á símú.
2 Ìtọ́jú àwọn aláìsàn ikọ́ ẹ̀gbẹ
Ìtọ́jú oògùn ni ipilẹ̀ ìtọ́jú ikọ́ ẹ̀gbẹ. Ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn oríṣi àkóràn bakitéríà mìíràn, ìtọ́jú ikọ́ ẹ̀gbẹ lè gba àkókò pípẹ́. Fún ikọ́ ẹ̀gbẹ ẹ̀dọ̀fóró tó ń ṣiṣẹ́, a gbọ́dọ̀ lo àwọn oògùn ìdènà ikọ́ ẹ̀gbẹ fún ó kéré tán oṣù mẹ́fà sí mẹ́sàn-án. Àwọn oògùn pàtó àti àkókò ìtọ́jú náà sinmi lórí ọjọ́ orí aláìsàn, ìlera gbogbogbòò àti agbára ìdènà oògùn.
Tí àwọn aláìsàn bá ní ìṣòro láti lo oògùn àkọ́kọ́, wọ́n gbọ́dọ̀ fi àwọn oògùn kejì rọ́pò wọn. Àwọn oògùn tí a sábà máa ń lò fún ìtọ́jú àrùn ikọ́ ẹ̀dọ̀fóró tí kò ní agbára láti lo oògùn ni isoniazid (INH), rifampicin (RFP), ethambutol (EB), pyrazinamide (PZA) àti streptomycin (SM). Àwọn oògùn márùn-ún wọ̀nyí ni a ń pè ní oògùn àkọ́kọ́, wọ́n sì ṣiṣẹ́ fún ju 80% àwọn aláìsàn ikọ́ ẹ̀dọ̀fóró tí ó ṣẹ̀ṣẹ̀ ní àkóràn lọ.
3 Ìbéèrè àti ìdáhùn sí ikọ́ ẹ̀gbẹ
Ìbéèrè: Ṣé a lè wo ikọ́ ẹ̀gbẹ sàn?
A: 90% àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ikọ́ ẹ̀dọ̀fóró ni a lè wòsàn lẹ́yìn tí wọ́n bá tẹnumọ́ lílo oògùn déédéé tí wọ́n sì parí ìtọ́jú tí a kọ sílẹ̀ fún wọn (oṣù mẹ́fà sí mẹ́sàn-án). Dókítà ló yẹ kí ó pinnu ìyípadà èyíkéyìí nínú ìtọ́jú. Tí o kò bá mu oògùn náà ní àkókò tí ó yẹ kí o sì parí ìtọ́jú náà, yóò fa kí ikọ́ ẹ̀dọ̀fóró má lè fara da oògùn náà. Nígbà tí ìdènà oògùn bá dé, ìtọ́jú náà yóò pẹ́ sí i, yóò sì yọrí sí àìṣe ìtọ́jú náà dáadáa.
Ìbéèrè: Kí ni ó yẹ kí àwọn aláìsàn ikọ́ ẹ̀gbẹ kíyèsí nígbà ìtọ́jú?
A: Nígbà tí a bá ti ṣe àyẹ̀wò ikọ́ ẹ̀gbẹ, ó yẹ kí o gba ìtọ́jú ìdènà ikọ́ ẹ̀gbẹ déédéé ní kíákíá bí ó ti ṣeé ṣe, tẹ̀lé ìmọ̀ràn dókítà, mu oògùn ní àkókò, ṣe àyẹ̀wò déédéé kí o sì mú ìgbẹ́kẹ̀lé ara ẹni pọ̀ sí i. 1. Máa fiyèsí sí ìsinmi kí o sì mú kí oúnjẹ rẹ lágbára sí i; 2. Máa kíyèsí ìmọ́tótó ara ẹni, kí o sì fi ìwé aṣọ bo ẹnu àti imú rẹ nígbà tí o bá ń kọ́ tàbí tí o bá ń mí; 3. Dín ìjáde lọ síta kù kí o sì wọ ìbòmú nígbà tí o bá ní láti jáde lọ.
Ìbéèrè: Ǹjẹ́ ikọ́ ẹ̀gbẹ ṣì ń ran ènìyàn lẹ́yìn tí a ti wòsàn?
A: Lẹ́yìn ìtọ́jú tí a ṣe déédé, àkóràn àwọn aláìsàn ikọ́ ẹ̀dọ̀fóró sábà máa ń dínkù kíákíá. Lẹ́yìn ọ̀sẹ̀ mélòókan tí a ti ń tọ́jú, iye bakitéríà ikọ́ ẹ̀dọ̀fóró tí ó wà nínú ìkọ́ ẹ̀dọ̀fóró yóò dínkù gidigidi. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn tí ó ní ikọ́ ẹ̀dọ̀fóró tí kì í ṣe àkóràn yóò parí gbogbo ìtọ́jú náà gẹ́gẹ́ bí ètò ìtọ́jú tí a kọ sílẹ̀. Lẹ́yìn tí wọ́n bá ti dé ìwọ̀n ìwòsàn, a kò lè rí bakitéríà ikọ́ ẹ̀dọ̀fóró nínú ìkọ́ ẹ̀dọ̀fóró, nítorí náà wọn kò lè ran mọ́.
Ìbéèrè: Ǹjẹ́ ikọ́ ẹ̀gbẹ ṣì ń ran ènìyàn lẹ́yìn tí a ti wòsàn?
A: Lẹ́yìn ìtọ́jú tí a ṣe déédé, àkóràn àwọn aláìsàn ikọ́ ẹ̀dọ̀fóró sábà máa ń dínkù kíákíá. Lẹ́yìn ọ̀sẹ̀ mélòókan tí a ti ń tọ́jú, iye bakitéríà ikọ́ ẹ̀dọ̀fóró tí ó wà nínú ìkọ́ ẹ̀dọ̀fóró yóò dínkù gidigidi. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn tí ó ní ikọ́ ẹ̀dọ̀fóró tí kì í ṣe àkóràn yóò parí gbogbo ìtọ́jú náà gẹ́gẹ́ bí ètò ìtọ́jú tí a kọ sílẹ̀. Lẹ́yìn tí wọ́n bá ti dé ìwọ̀n ìwòsàn, a kò lè rí bakitéríà ikọ́ ẹ̀dọ̀fóró nínú ìkọ́ ẹ̀dọ̀fóró, nítorí náà wọn kò lè ran mọ́.
Ojutu ikọ́ ẹ̀gbẹ
Idanwo Macro & Micro n pese awọn ọja wọnyi:
ṢíṣàwáríMTB (Ìkọ́lù Mycobacterium)
1. Ṣíṣe àgbékalẹ̀ ìṣàkóso dídára ìtọ́kasí inú nínú ètò náà lè ṣe àkíyèsí gbogbo ìlànà ìdánwò náà kí ó sì rí i dájú pé ìdáradára ìdánwò náà dára.
2. A le so PCR amplification ati fluorescent probe pọ.
3. Ìfàmọ́ra gíga: ààlà ìwádìí tó kéré jùlọ ni bakitéríà 1/mL.
Ṣíṣàwáríresistance isoniazid ninu MTB
1. Ṣíṣe àgbékalẹ̀ ìṣàkóso dídára ìtọ́kasí inú nínú ètò náà lè ṣe àkíyèsí gbogbo ìlànà ìdánwò náà kí ó sì rí i dájú pé ìdáradára ìdánwò náà dára.
2. Wọ́n gba ètò ìyípadà ìdènà ìdàgbàsókè ara-ẹni tí ó mú kí ó túbọ̀ sunwọ̀n síi, wọ́n sì gba ọ̀nà tí wọ́n fi ń so ìmọ̀ ẹ̀rọ ARMS pọ̀ mọ́ ìwádìí fluorescent.
3. Ìfàmọ́ra gíga: ààlà ìwádìí tó kéré jùlọ ni 1000 bakitéríà/mL, a sì lè rí àwọn ẹ̀yà tí kò dọ́gba tí wọ́n ní 1% tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ tí wọ́n ní àwọn ẹ̀yà tí wọ́n ní ìyípadà nínú ara.
4. Àkójọpọ̀ pàtàkì: Kò sí àbájáde àgbélébùú pẹ̀lú àwọn ìyípadà ti (511, 516, 526 àti 531) àwọn ibi mẹ́rin tí ó lè dènà oògùn ti jínì rpoB.
Ṣíṣàwárí àwọn ìyípadà tiÀìfaradà MTB àti Rifampicin
1. Ṣíṣe àgbékalẹ̀ ìṣàkóso dídára ìtọ́kasí inú nínú ètò náà lè ṣe àkíyèsí gbogbo ìlànà ìdánwò náà kí ó sì rí i dájú pé ìdáradára ìdánwò náà dára.
2. A lo ọ̀nà ìyípo yíyọ́ pẹ̀lú ìwádìí fluorescent tí ó ní àwọn ìpìlẹ̀ RNA fún wíwá ìfọ̀mọ́ra in vitro.
3. Ìfàmọ́ra gíga: ìwọ̀n ìwádìí tó kéré jùlọ ni 50 bakitéríà/mL.
4. Àkópọ̀ tó ga: kò sí àbájáde àbájáde pẹ̀lú ìṣẹ̀dá ènìyàn, àwọn kòkòrò àrùn mycobacteria mìíràn tí kì í ṣe ti ikọ́ àti àrùn pneumonia; A rí àwọn ibi ìyípadà ti àwọn ìṣẹ̀dá mìíràn tí kò lè fara da oògùn ti ìṣẹ̀dá mycobacterium irú ìgbẹ́, bíi katG 315G>C\A àti InhA -15 C>T, àwọn àbájáde náà kò sì fi àbájáde àbájáde hàn.
Ìwádìí ásíìdì nẹ́líkììkì MTB (EPIA)
1. Ṣíṣe àgbékalẹ̀ ìṣàkóso dídára ìtọ́kasí inú nínú ètò náà lè ṣe àkíyèsí gbogbo ìlànà ìdánwò náà kí ó sì rí i dájú pé ìdáradára ìdánwò náà dára.
2. A gba ọna ti a fi n ṣe ayẹwo enzyme ti o n mu iwọn otutu pọ si nigbagbogbo, akoko wiwa naa kuru, ati pe a le gba abajade wiwa laarin iṣẹju 30.
3. Ní ìdàpọ̀ pẹ̀lú ohun èlò ìtújáde àpẹẹrẹ Macro & Micro-Test àti ohun èlò ìṣàyẹ̀wò ìgbóná amúlétutù Macro & Micro-Test, ó rọrùn láti ṣiṣẹ́ ó sì yẹ fún onírúurú ìṣẹ̀lẹ̀.
4. Ìfàmọ́ra gíga: ààlà ìwádìí tó kéré jùlọ jẹ́ 1000 Àwọn àdàkọ/mL.
5. Àkópọ̀ tó ga: Kò sí àbájáde àgbélébùú pẹ̀lú àwọn mycobacteria mycobacteria mìíràn tí kìí ṣe ti ikọ́ ẹ̀gbẹ (bíi Mycobacterium kansas, Mycobacterium Sukarnica, Mycobacterium marinum, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ) àti àwọn àkóràn mìíràn (bíi Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ).
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹta-22-2024